Sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde sorunlu bölgenin çıkarılmasından sonra sistemin devamlılığını sağlamak için yapılan birleştirilme işlemine anastomoz denir.  Örneğin kalın bağırsak tümör hastalığında tümörlü bağırsak bölgesinin temiz sınırlar ile çıkarılmasından sonra kalan bağırsak uçlarının dikilerek birleştirilmesi bir anastomozdur. Anastomozlar günümüzde çoğunlukla otomatik anastomoz yapan cihazlar ile yapılmaktadır. Yapılan pek çok çalışma anastomozların elle ya da cihazlarla yapılmasının güvenlik açısından bir fark oluşturmadığı konusunda hemfikirdir. Bir anastomozda iyileşmenin tam olabilmesi için anastomoz yapılan organların kanlanması iyi olmalı, anastomoz gergin olmamalı, hastada protein değerleri iyi durumda olmalıdır. Damar hastalıkları, diyabet, sigara kullanımı, kalp ve solunumsal hastalıklar anastomoz iyileşmesinde problem yaratabilir. Anastomozun açılması sonucunda sindirim sistemii içerği olan safra ve feçesin karın içine yayılmasına anastomoz kaçağı denir. Anastomoz kaçakları genellikle ameliyattan sonra 6-8. günlerde ortaya çıkar. Farkedilmemesi durumunda ölümcül bir durumdur.  Anatomoz kaçağının farkedilmesi için karın içine geçici olarak dren yerleştirilir. Anastomoz kaçağında karın ağrısı, yüksek ateş, genel durum bozukluğu ve sistemik infeksiyon bulguları ortaya çıkar ve hastada gürültülü bir klinik tablo oluşur. Müdahale edilmediği durumda organ yetersizliği tablosu ortaya çıkar.

Anastomoz Kaçağında Tedavi

Anastomoz kaçağı ortaya çıktığında hastanın klinik bulguları tedavinin şekillenmesinde temel belirleyicidir. Klinik durumun iyi olduğu belli kriterleri taşıyan hastalarda ilaç tedavisi ve takip yapılabilir. Ancak karın ağrısı, ateş ve abse gelişiminin olduğu durumlarda cerrahi müdahale kaçınılmazdır. Kaçak bölgesinin konumu ve bölgesel infeksiyon varlğına göre onarım ya da bağısağın geçici olarak torbaya alınması gibi yöntemler tercih edilebilir. Her durumda anastomoz kaçağı ciddi bir durumdur ve tecrübeli uzman bir ekip tarafından yönetilmelidir.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz